So, am 2.2. diesen Jahres war es dann soweit - die länger geplante Operation stand an und ich - der Arzt - durfte selbst die böse Seite der Nadel kennenlernen. Als Operateur hatte ich mir Dr. T. Patsalis, Krankenhaus St. Josef in Wuppertal ausgesucht. Ich war schon ein wenig nervös, war ich ja bisher noch nie operiert worden, nie Narkose usw. Was geschah in den 3 Stunden, in denen ich abwesend war? Zur Erklärung hier 2 Röntgenbilder: Das Erste kennt Ihr schon. Das Zweite ist nach der Operation aufgenommen worden. Zunächst wurde nach Narkoseeinleitung eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung) durchgeführt. Hierbei wird das Gelenk über 3 kleine Schnitte mit einer Kamera untersucht. Es zeigte sich das kleine Knochenfragment, welches geborgen werden konnte und sich heute in meinem Besitz befindet. Alles raus, was keine Miete zahlt. An der Stelle, wo es eigentlich hätte sitzen sollen, war ein größerer knöcherner Defekt, der arthroskopisch nicht zu reparieren war, sodass dann offen die Operation nach Bristow und Latarjet durchgeführt wurde. Auf dem postoperativen Röntgenbild seht Ihr, dass neben einer Schraube an der Stelle, wo eigentlich das Knochenfragment hätte sitzen sollen, jetzt wieder Knochen ist (Pfeil). Und wo der herkommt, seht ihr an dem Kreis. Man verwendet bei der Operation den Rabenschnabelfortsatz (Warum der so heißt - keine Anhnung, mich erinnert der an alles Mögliche, aber sicher keinen Raben), der sich am Schulterblatt befindet und dessen An- bzw. Abwesenheit man auf den Bildern gut erkennen kann.
Die Biomechanik der Operation wird durch die beiden Schemata gut erklärt: Am Rabenschnabelfortsatz hängen nämlich noch 2 Muskelursprünge: einer der beiden Bizepsköpfe und der musculus coracobrachialis. Die mussten mitumziehen und sollen in Zukunft bei Überkopfbewegungen wie eine Hängematte funktionieren. Das Knochenfragment selbst wirkt wie eine knöcherne Schranke nach vorne-unten (Genau: der Arm luxiert schließlich immer nach vorne-unten). Wer sich das Ganze mal als Video ansehen möchte (Ganz ohne Blut): Latarjet-Animation
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